苏某,女,27岁。2017年8月24日诊。
四天前因适逢经期又受暴热后,随即全身出现局限性大小不等的扁平隆起,边缘不整齐,颜色鲜红,中心色白而硬,瘙痒难忍,皮疹常在遇热时随瘙痒而骤然发生,又常迅速消退,反复发作,经服用西药后仍不能控制。诊见:颜面潮红,咽微痛,声音嘶哑(系喉头水肿所致),皮疹抚之灼热,腹部微痛,小便黄。大便溏不爽,皮肤划痕呈阳性反应,舌暗红苔薄黄,脉浮数。此系外受热毒,侵及血脉所致。
治以升麻鳖甲汤加味:升麻、鳖甲、当归、防风、丹皮各12克,川椒20粒,雄黄(冲服)1克,蝉蜕、甘草各6克。服药是夜,皮肤瘙痒即减其大半,皮疹未再隆起。2剂后,诸症若失。一年后询知,未再复发。
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